ПОЛОЖЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

 КГП «Центральная больница г. Шахтинск».

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

1.1.       Отделение сестринского ухода создаётся(Далее по тексту - ОСУ)  в соответствии с приказом директора КГП «Центральная больница г. Шахтинск» и является структурным подразделением КГП «Центральная больница г. Шахтинск» (далее по тексту - ЦБ).

1.2        ОСУ создается для оказания мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и общего состояния пациентам, нуждающимся в квалифицированном сестринском уходе.

1.3.   Целью деятельности ОСУ является улучшение качества жизни, повышение доступности медицинской помощи, оказание квалифицированного сестринского ухода лицам с хроническими заболеваниями вне стадии обострения, не способным к самообслуживанию, в следствии перенесенной болезни и (или) инвалидности, продолжительность которых ограничена, не требующим постоянного врачебного наблюдения и при отсутствии условий для обеспечения им необходимого медико-социального ухода на дому.

1.4.    Основной задачей ОСУ является предоставление пациентам медико­социальной помощи, включающей медицинское наблюдение и уход, комплекс симптоматической терапии и других мероприятий, направленных на поддержание их активной жизнедеятельности.

                                        2. ПОРЯДОК ПРИЕМА В ОТДЕЛЕНИЕ

2.1        ОСУ в соответствии с возложенными на нее задачами выполняет следующие функции:

1)           проведение симптоматической терапии;

2)           проведение еженедельных осмотров пациентов медицинским работником отделения сестринского ухода и назначение им необходимых мероприятий по оказанию медико-социальной помощи;

3)           организация рационального питания, в том числе диетического, в соответствии с врачебными рекомендациями;

4)           направление пациентов в другие организации здравоохранения для оказания специализированной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства врачей-специалистов.

2.2        Средний медицинский персонал осуществляет;

1)           круглосуточное медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента и проведение мероприятий, направленных на профилактику осложнений;

2)           медицинский уход за пациентами, включая проведение их ежедневного осмотра;

3)           морально-психологическую поддержку пациентов;

4)           кормление ослабленных пациентов;

5)           медицинские процедуры (измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, выполнение клизм);

6)           первичную медико-санитарную помощь при ухудшении состояния здоровья пациентов;

7)           комплекс симптоматической терапии по назначению лечащего врача;

8)           санитарно-гигиеническую помощь пациентам (обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причесывание, смена нательного и постельного белья);

9)           выполнение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи, назначенных медицинским работником.

2.3        Условиями для госпитализации пациента в отделение сестринского ухода являются:

1)                 наличие показаний для госпитализации: (лицам с хроническими заболеваниями, не способным к самообслуживанию, вследствие перенесенной  болезни и (или) инвалидности, продолжительность которых ограничена, не требующим постоянного врачебного наблюдения и при отсутствии условий для обеспечения им необходимого медико-социального ухода на дому);

2)                 наличие направления участкового врача, врача общей практики или профильного специалиста районной, городской поликлиники или специализированной медицинской организации.

2.6         В ОСУ не госпитализируются пациенты, требующие квалифицированной медицинской помощи и постоянного врачебного наблюдения, а именно с:

1)                 активными формами туберкулеза;

2)                 венерическими заболеваниями;

3)                 острыми инфекционными заболеваниями;

4)                 заразными заболеваниями кожи;

5)                 психическими расстройствами с активной психотической симптоматикой и расстройствами поведения;

6)                 обострениями хронических заболеваний;

7)                 онкологическими заболеваниями;

8)                 состояниями, не требующими медицинской помощи.

2.7         Госпитализация пациента в ОСУ осуществляется после ознакомления пациента с правилами внутреннего распорядка больницы и осмотра медицинским работником больницы.

2.8         Осмотр медицинским работником ОСУ пациента осуществляется с целью определения его состояния здоровья, сроков госпитализации и выявления противопоказаний для госпитализации в ОСУ.

2.9         Медицинская помощь в ОСУ осуществляется под руководством среднего медицинского работника и организуется в случаях, когда в условиях стационара нет необходимости в постоянном врачебном наблюдении за пациентом.

2.10     Отделение сестринского ухода в составе ЦБ для оказания специализированной медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства врачей-специалистов использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которого организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся непосредственно в отделении.

При лечении больного в ОСУ, сведения о пациенте регистрируются в «Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации»; медицинской карте стационарного больного по формам. Также ОСУ ведет учет и представляет отчеты о своей работе по формам и е порядке

2.11     При выписке пациента, получившего стационарную помощь в виде сестринского ухода, заполняется статистическая карта по форме, утвержденной приказом № 907.

2.12     Выписка из медицинской карты больного с необходимыми рекомендациями выдается на руки пациенту или его законному представителю под роспись и передается в медицинскую организацию первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) по месту прикрепления.

2.13     Медицинский работник своевременно регистрирует и документирует переход пациента в состояние биологической смерти.

2.14     В период после смерти пациента медицинский работник, осуществляющий сестринский уход, оказывает в тактичной ненавязчивой форме психологическую помощь семье, при необходимости назначается консультация психолога.

2.15     В целях повышения качества медико-социальной помощи пациентам ОСУ взаимодействует с неправительственными организациями занимающихся данной деятельностью.

                                3.ПОРЯДОК ПРИЕМА В ОТДЕЛЕНИЕ

3.1.       Прием граждан на койки сестринского ухода производится на основании направления территориального участкового врача, врача общей практики или профильного специалиста районной, городской или специализированной медицинской организации в соответствии с установленной формой, а также врачами из лечебных учреждений по согласованию с администрацией ЦБ, при наличии показаний и документов идентифицирующих личность, и закрепленных в Регистре прикрепленного населения.

3.2.       Госпитализация больных в организации сестринского ухода осуществляется согласно инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках ГОБМП через Портал бюро госпитализации, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2010 года № 492.

3.3.       Госпитализация пациента в ОСУ, в рамках ГОБМП осуществляется в плановом порядке, при наличии медицинского заключения врачебно-консультационной комиссии по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи или профильного специалиста медицинской организации через портал Бюро госпитализации с информированием пациента или его законного представителя о дате госпитализации в стационар.

3.4.       В направлении на госпитализацию специалист первичной медико-санитарной помощи или профильный специалист медицинской организации по месту прикрепления больного отражает статус больного, данные общеклинического и лабораторно-инструментальных обследований, полный клинический диагноз, рекомендации по лечению и/или реабилитации, необходимость сестринского ухода.

3.5.       Пациенты без направления, принимаются в отделение на платной основе по решению директора ЦБ на основании личного заявления гражданина или его представителя, согласно пункту 5.1.

Для приема граждан на койки сестринского ухода необходимо представить следующие документы:

-              направление на госпитализацию установленного образца, соответствующее требованиям «Памятки» (приложение №1);

-             удостоверение личности или паспорт ( ИНН, если не указан в документе) ; копия удостоверения личности сопровождающих лиц;

-             удостоверение о праве на льготы;

-             копию справки медико-социальной экспертизы (для инвалидов);

-              медицинское заключение врача-терапевта о возможности пребывания гражданина в отделении и отсутствии у него противопоказаний, с отметкой о результатах флюорографии, обследования на сифилис;

-              заключение психиатра о возможности пребывания в отделении (для граждан, страдающих психическими расстройствами);

-              копию приказа об установлении опеки или патронажа (для граждан, находящихся под опекой или патронажем).

3.6.       При выписке пациентов, находящихся под опекой или патронтажем социального работника учреждение информирует в этот же день ГУ « Отдел занятости и социальных программ г. Шахтинск».

3.7.       Срок пребывания пациентов в отделении составляет от 1 до 3 месяцев в течение календарного года (указывается в направлении).

1. ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОПЛАТЫ ПРЕБЫВАНИЯ В ОТДЕЛЕНИИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСЛУГ

4.1.       Возмещение затрат на содержание пациентов, направленных в рамках государственного заказа, осуществляется в установленном в РК порядке, из средств бюджета.

4.2.       Оказание платных медицинских услуг в ОСУ регламентируется в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года №2299 «Об утверждении правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения» и осуществляется при следующих условиях:

1)           При оказании медицинских услуг по инициативе пациентов и их родственников;

2)           Пациенты без направления специалистов первичной медико-санитарной помощи и других организаций здравоохранения;

3)           Иногородние жители;

4)           Оказание медицинской помощи по договору с предприятием, в том числе по добровольному медицинскому страхованию;

5)           Предоставление дополнительных сервисных услуг.

4.3.       Оплата за пребывание в отделении на платных койках и предоставление дополнительных услуг на бюджетных койках осуществляется пациентами, их

представителями, опекунами или помощниками на основании договора на оказание платных медицинских услуг. Оплата производится в кассе учреждения либо

платежным поручением (переводом) средств на лицевой счет по учету средств, полученных от приносящей доход деятельности учреждения.

После разрешения на госпитализацию родственники оформляют необходимые документы (пишут заявление и заверяют его в администрации больницы), вносят оплату в кассу больницы в соответствии с утвержденными тарифами за пребывание пациента в отделении по уходу сроком на 1 или 2 мес. (по желанию родственников), получают направление на госпитализацию, заверенное администрацией больницы. В кассе больницы родственникам предоставляют документы установленного образца (договор и квитанцию), подтверждающие оплату.

4.4.       Источниками финансирования, помимо бюджетных средств могут являться денежные средства, полученные от реализации:

1)           медицинских и медико-социальных услуг по договорам с предприятиями,

учреждениями;

2)           медицинских и медико-социальных услуг по договорам с частными предпринимателями или физическими лицами;

3)           от оказания платных услуг населению;

4)           от благотворительных фондов, добровольных пожертвований физических, юридических лиц, общественных, благотворительных, религиозных организаций.

4.5.       Оплата за пребывание в ОСУ осуществляется больными или их родственниками, органами социального обеспечения, предприятиями и другими организациями.

4.6.       В случае длительного пребывания (более 3-х месяцев) в БСУ, в счет предстоящей оплаты пациент выдает доверенность на получение пенсии или переводит его пенсию счет  ЦБ, с пропиской в ОСУ. При выбытии из ОСУ пенсия вновь переводится по месту проживания (приписки) пациента.

Длительность пребывания пациентов на койках сестринского ухода, порядок и условия оплаты услуг отделения определяются договором, заключенным между администрацией больницы и пациентом или его уполномоченным представителем.